妊娠合并肾病综合征容易与哪些疾病混淆?
2023-11-16 16:12:12 来源: 马鞍山肾病医院 咨询医生
1.过敏性紫癜肾炎 常见于儿童,有典型的皮疹,可伴有关节疼痛、腹痛和黑便,皮疹1~肾损伤发生4周后,部分肾病综合征发生。但典型的皮肤紫癜和束臀试验阳性有助于鉴别诊断。
2.狼疮肾炎 常见于中青年女性,多系统损伤,血清补体C3.持续下降,循环免疫复合物呈阳性,出现多种自身抗体。肾病部分表现为肾病综合征。多系统损伤,特别是血清学和免疫学检查,有助于识别和诊断。
3.糖尿病肾病 在中老年人中很常见。患糖尿病几年后,尿液变化,尿液中蛋白质,肾病综合征逐渐变化。原发病史对鉴别诊断有意义。
4.肾淀粉样变性 在中老年人中很常见。淀粉样变性分为原发性和继发性。前者病因不明,主要侵犯心脏、肾脏、消化道、皮肤和神经,后者常继发于慢性化脓性感染和恶性肿瘤。肾脏变化主要表现为体积增加,肾病综合征常发生。诊断需要组织活检病理检查,刚果红染阳性是本病的特征性变化。
5.骨髓瘤肾病 中老年发病率高,男性多于女性。可出现骨痛、扁骨X穿髓样空洞出现线检查,血清中单株球蛋白增加,血浆蛋白电泳出现M带,尿凝溶蛋白呈阳性。当这种疾病涉及肾脏时,表现为肾病综合征。骨髓穿刺需要诊断,可见大量骨髓瘤细胞。
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