肾病综合征的相关治疗注意事项
2023-11-16 16:13:18 来源: 马鞍山肾病医院 咨询医生
对于肾病综合征,我们都知道糖皮质激素是最常用的药物,但我们在治疗这种疾病时应该注意什么呢?大多数患者知道这是一种激素药物,但不知道具体的作用机制和临床预防措施,因此专家总结了相应的内容:
1. 糖皮质激素
通过抑制免疫和炎症反应,抑制醛固酮和抗利尿激素的分泌,影响肾小球基膜的渗透性,可以促进利尿剂和消除尿蛋白。
使用激素时要注意以下几点:开始充足;缓慢减少和撤药;长期维持。最后,最小有效剂量(10mg/d)再服用半年至一年以上作为维持量。
肾病综合征患者对激素治疗的反应可分为激素敏感型(治疗8~肾病综合征在12周内缓解)、激素依赖型(激素减药量在一定程度上复发)、激素抵抗型(激素治疗无效)。
2.细胞毒药物
常用于激素依赖型和激素抵抗型肾病综合征,可通过激素治疗提高缓解率。如果没有激素禁忌,一般不是首选或单独使用。
环磷酰胺是国内外最常用的细胞毒药(CTX),用量为2mg/(kg·d),分1~2次口服,或隔天静注200次mg,总量达到6~8g后停药。
选择性抑制环孢素 T辅助细胞及T细胞毒效应细胞用量为5mg/(kg·d),分2次口服,2~3月后,总疗程约为6月。近年来,该药物已开始治疗激素和细胞毒药无效的难治性肾病综合征,但该药物价格昂贵,副作用大,停药后易复发,限制了其广泛应用。
事实上,在临床实践经验中,我们发现在治疗这种疾病时,我们需要患者的积极配合。此外,我们还应该给出一定的饮食计划和患者的坚持。只有这样,我们才能更好地照顾肾病综合征患者。我们只给了这么多肾病综合征的护理,但我们也应该根据患者的具体情况给予相应的护理。
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